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Deutschland
Treibt Deutschland auf die "3. Coronawelle" zu?
Von verschiedenen Seiten aus Wissenschaft und Politik wird gegenwärtig vor einer beginnenden „3. Coronawelle“ gewarnt:
Die "3. Cornawelle" soll die Gefahr mit sich bringen, dass die Inzidenzzahlen wieder die Größenordnung vom Dezember bringen könnte. Die Rücknahme von Beschränkungen könne dadurch in Frage gestellt sein.
Als wesentliche Indikatoren dafür werden genannt:
- Als Indikator für einen kommenden Anstieg wird vielfach die Stagnation der Rückbildung der Inzidenz gesehen (siehe nachfolgend sie linke Grafik).
- Als ein Indikator für die Verbreitung der "britischen Mutation" wird der Anteil der Proben gesehen, bei denen durch Gensequenzierung nachgewiesen worden ist, dass diese Variante die Infektion verursacht hat (siehe nachfolgend die rechte Grafik).
Die beiden genannten Indikatoren sollten sicherlich nicht außer Acht gelassen werden. Im Hinblick auf die Zunahme der Variante B.1.1.7 muss allerdings angemerkt werden, dass die Zahl der Gensequenzierungen in der bislang zuletzt berichteten Kalenderwoche (05) mit ca. 400 sehr gering ist (Deutschland hat 401 Stadt- und Landkreise) und sich gegenüber der 4. KW um ca. 75 Prozent reduziert hat.
Angesichts der fundamentalen Bedeutung der sich aus diesen Angaben ergebenden Entscheidungen sollte man davon ausgehen, dass die Sequenzierungsleistung repräsentativ für das gesamte Land ausgebaut wird und Grundlage für ein schnelles Eingreifen werden kann.
Wie wenig die aktuelle Infektionslage mit der Aufklärung der Virusmutationen in Einklang gebracht werden kann, zeigt der folgende Artikel.
Deutschland
28.02.2021
Nur im Grenzgebiet zu Tschechien korreliert das Verteilungsmuster der Virusmutationen mit der Inzidenz
Am 17. Februar 2021 wurde vom RKI die 2. Studie "Bericht zu Virusvarianten von SARSCoV-2 in Deutschland, insbesondere zur Variant of Concern (VOC) B.1.1.7" veröffentlicht. Darin wurden 5.461 zuvor positiv getestete Proben zusätzlich auf Punktmutationen untersucht (keine Gensequenzierungen).
Zur Aussagekraft des methodischen Vorgehens siehe die Erläuterungen am Ende dieses Artikels.
Auf der folgenden Grafik haben wir die Ergebniskarte des RKI mit der Karte zusammengeführt, die im vorigen Artikel gezeigt worden ist. Die Gliederung beider Karten stimmt allerdings nicht überein. Die Verteilung der Mutationen wurde auf der Basis der Postleitzahlen gezeigt, während die Inzidenzen den Kreisen zugeordnet sind.
Die qualitative visuelle Analyse zeigt, dass im Grenzgebiet zwischen Tschechien, Bayern und Thüringen hohe Inzidenzwerte und die Häufigkeit von Proben, die positiv auf die Varianten (Mutationen) getestet wurden, zusammenkommen. Ansonsten finden sich überwiegend Divergenzen zwischen den geografischen Verteilungen.
Die Gegenüberstellung erhärtet den Verdacht, dass das aktuelle Inzidenzgeschehen regional durch die Variante B.1.1.7 unterstützt wird.
Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, weshalb in so geringem Umfang auf die gefährlichen Varianten getestet wird und warum die hohe Fehleranfälligkeit des methodischen Vorgehens toleriert wird.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI; Bericht zu Virusvarianten von SARSCoV-2 in Deutschland, insbesondere zur Variant of Concern (VOC) B.1.1.7
Art der Labortestungen:
Es handelt sich um eine Art "Schnelltest", die "einen labordiagnostischen Verdacht auf das Vorliegen der VOC B.1.1.7" liefert, aber keinen Beweis. Dieser kann nur per Gensequenzierung durchgeführt werden.
Auswahl der Proben:
Die Proben waren nicht vorselektiert, umfassten aber nicht alle Labore in Deutschland und von den teilnehmenden Laboren wurden nicht alle Proben nachuntersucht.
26.02.2021
Impfungen zeigen deutliche Effekte bei Menschen über 80 Jahre
Seit Ende Dezember kam es infolge der Wirkung des 3. Lockdown zu einem deutlichen Rückgang der Inzidenz, der gegenwärtig vorerst abgeschlossen zu sein scheint.
Seit Ende Dezember wird in Deutschland gegen Covid-19 geimpft. Zu den ersten Empfängern gehören Bewohner von Alten- und Pflegeheimen, die überwiegend hohen Alters sind. Zu Ende Januar waren über 800.000 Impfungen an die ca. 750.000 Bewohner von Pflegeheimen verabreicht worden.
Vor diesem Hintergrund soll die Entwicklung dieser Altersgruppen fokussiert betrachtet werden. Da auch schon die erste Impfdosis einen gewissen Schutz aufbaut, könnte es sein, dass in diesen Altersgruppen der Rückgang der Neuinfektionen stärker ist als in anderen Altersgruppen.
Die Abbildung zeigt deutlich, dass dies bei Menschen über 80 Jahre der Fall ist: Von der ersten bis zur siebten Kalenderwoche sind die Fallzahlen bei dieser Gruppe am stärksten zurückgegangen, und zwar um 76 Prozent. Der Rückgang bei allen Altersgruppen unter 80 Jahren lag im Durchschnitt bei 62 Prozent.
Der Rückgang bei den über 80-Jährigen setzte sich auch fort, als die Inzidenz in der siebten Kalenderwoche nicht mehr gesunken ist. Dies lässt auf einen Erfolg des Impfprogramms schließen.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Deutschland
07.02.2021
Impfstoffe sind weltweit sehr ungleich verteilt. In der westlichen Welt nehmen wenige Länder weit mehr Impfstoffe in Anspruch als eine Gleichverteilung erwarten ließe. Deutschland ist mit Frankreich unter den "Geberländern".
Deutschland befindet sich derzeit in einer Situation, in der die geplanten Impfprogramme wegen Mangels an Impfstoffen nicht wie geplant ausgeführt werden können. Andere Länder haben dagegen massive Vorteile bei der Versorgung. Vor dem Hintergrund von Appellen an eine global oder zumindest europäisch gerechte Versorgung mit knappen Impfstoffen stellt sich die Frage, in welchem Maße die internationale Versorgung diesen Maßstäben gerecht wird.
Hierzu wird im Folgenden eine Betrachtung angestellt, die fragt,
- welche Länder einem gedachten Pool von verfügbarem Impfstoff welche Anteile entnommen haben.
- wie diese nationalen Entnahmen vor dem Hintergrund einer Gleichverteilung zu bewerten sind.
- welche Impfquoten in den verschiedenen Ländern erzielt werden.
Der Analyse liegt eine Aufteilung der Länder zugrunde, die zum Ziel hat, Länder zusammenzufassen, die am ehesten auf dieselben Impfstoffe zurückgreifen.
Für die folgende Analyse wurden die bis zum 6. Februar 2021 gemeldeten Impfungen nach zwei Gruppen von Ländern aufgeteilt:
A.) Länder, von denen angenommen wird, dass sie im Wesentlichen auf die Impfstoffe von BioNTech, Moderna und AstraZeneca zurückgreifen.
B.) Übrige Länder, von denen angenommen wird, dass sie auf russische, chinesische und indische Wirkstoffe zurückgreifen.
Die Analyse wird nur für die Länder der Gruppe A ausgeführt.
Zu berücksichtigen ist, dass in den verschiedenen Ländern unterschiedlichen Impfstrategien gefolgt wird. So hat z. B. Deutschland für einen erheblichen Anteil der bisher durchgeführten Impfungen Rücklagen für eine zweite Impfung gebildet, während andere Länder wie z. B. United Kingdom ihre Ressourcen überwiegend für die erste Impfung eingesetzt haben. Diese Unterschiede können zu einer Verzerrung der Ergebnisse führen. Ebenfalls nicht berücksichtigt ist, dass die Länder nicht alle zu demselben Zeitpunkt mit dem Impfen begonnen haben.
Datenstand: 07.02.2021
Im Ergebnis zeigt sich, dass die sieben Länder
United States, United Kingdom, Israel, United Arab Emirates, Bahrain, Malta und Monaco
ca. 37 Millionen Impfdosen mehr verbrauchen als in einem Szenario der Gleichverteilung zu erwarten wäre. Das bedeutet, dass z. B. Israel zusätzlich zehnmal mehr Impfstoffe verbrauchen konnte als es seiner Bevölkerungsgröße entspricht.
Auf der anderen Seite sind 52 Länder, die gemessen an ihrer Bevölkerung weniger Impfstoffe zur Verfügung hatten, insgesamt 37 Millionen Dosen. Allein zehn Länder hatten 29 Millionen Dosen weniger zur Verfügung und trugen damit den Hauptanteil der Ungleichverteilung:
Ecuador, Canada, Saudi Arabia, France, Germany, Argentina, Turkey, Ukraine, Mexico, Brazil.
Die Analyse zeigt, dass Länder, die sich überdurchschnittlich viel Impfstoffe gesichert haben, weit höhere Impfquoten haben als andere Länder.
Eine politische Analyse muss zahlreiche Faktoren berücksichtigen wie Impfstrategien, Impfstart, Strategien der Zulassung von Wirkstoffen, Verträge mit Herstellern, Herstellungskapazitäten im eigenen Land etc. Zusätzlich darf nicht außer Acht gelassen werden, dass der Hauptsitz von Unternehmen diese anfällig macht, dem Druck nationaler Interessen bei der Wahl ihrer Lieferstrategie nachzugeben.
Insgesamt sollte der Block der Europäischen Union nicht vom Ziel einer gleichmäßigen Binnenverteilung abweichen. Die dennoch vergleichsweise unbefriedigenden Ergebnisse (insbesondere aus deutscher Sicht) sollten in Zukunft aber dazu führen, dass Ländern mit einer offensiveren Haltung zu Beschaffungsprozessen eine stärkere Position bei gemeinsamen Entscheidungen bekommen. Ggf. sollte ihnen eine Opt-out-Möglichkeit zugebilligt werden.
Quelle: IGES Institut Analysen nach: Our World in Data
Nachbarländer
28.02.2021
Inzidenz in Tschechien zehnfach höher. Mit Ausnahme von Dänemark haben alle Nachbarländer deutlich höhere Inzidenzen.
- Bis auf Dänemark haben alle Nachbarländer mindestens doppelt so hohe Inzidenzen. Dies trifft auch für Balkanländer (Pendelverkehr).
- Dies birgt eine hohe Gefahr durch grenzüberschreitende Verkehre.
- Tschechien: zehnfacher Wert!
- Inzidenz von 35 erscheint angesichts dieser Lage unrealistisch zu sein.
Quelle: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) - Die Inzidenzen sind pro 100.000 Einwohner und umgerechnet auf 7 Tage
Orientierung in der Pandemie
Todesfallzahlen, Krankheitsdauer, Meldeverzug: Warum ist es so schwer, die aktuelle Lage zu beurteilen?
Deutschland
28.02.2021
Deutschland
26.01.2021
Übermittelte Todesfallzahlen in den Lageberichten des RKI übertreiben die tatsächlich dokumentierten Sterbefälle.
- Die in den Lageberichten übermittelten Todesfallzahlen werden in der Reihenfolge ihres Eingangs beim RKI in den Lageberichten ausgewiesen. Dies bringt es mit sich, dass darunter Fälle sind, die an verschiedenen Tagen verstorben oder an verschiedenen Tagen als erkrankt gemeldet worden sind. Sie bilden also keinesfalls das Geschehen richtig ab. Zudem sind die Schwankungen innerhalb der Woche enorm hoch.
- Wenn man die genannten Werte aus den Lageberichten mit den tatsächlich in den einzelnen Wochen verstorbenen Menschen vergleicht, zeigt sich seit der 1. Kalenderwoche 2021 eine deutliche Überschätzung der im Mittel pro Tag verstorbenen Fälle. Diese rührt daher, dass die Zahlen aus den Lageberichten über Fälle berichten, die in der Hochphase der Pandemie infiziert worden sind. Dazu kommt, dass der über 2wöchige Meldeverzug während der Feiertage noch zu Nachmeldungen von Personen führt, deren Versterben erst verspätet gemeldet worden ist.
- Es sollte daher in Zukunft darauf verzichtet werden, die Zahl der Verstorbenen, wie sie in den Lageberichten berichtet werden, zur Grundlage für eine aktuelle Lagebewertung zu machen.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Deutschland
28.02.2021
Zahl der Intensivpatienten geht kontinuierlich zurück
- Seit 4. Januar geht die Zahl der Intensivpatienten zurück.
- Dies ist auf einen Rückgang der Zahl der Neuinfektionen zurückzuführen. Geschätzt hat dieser Rückgang am 26. Dezember eingesetzt.
- Eine Gefährdung des Leistungsfähigkeit der stationären Versorgung ist derzeit nicht gegeben. Zusammen mit dem Eintritt der Effekte des Impfprogramms kann aus dieser Perspektive kein Argument gegen eine Rücknahme von Beschränkungen abgeleitet werden. Diese Ansicht vertritt auch der Präsident der Deutschen Krankenhausgesellschaft.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des DIVI
Deutschland
18.12.2020
Alten- und Pflegeheime seit Mitte Oktober (42. Kalenderwoche) als Infektionsort stark zunehmend.
- Bis Oktober wurde das Corona-Infektionsgeschehen hauptsächlich von jüngeren Menschen getragen.
- Die beiden Wellen von Urlaubsrückkehrern im August und September hatten daran wesentlichen Anteil.
- Ab Oktober beschleunigte sich das Infektionsgeschehen und die Inzidenz nahm stark zu.
- Die Folge war eine starke Zunahme von Infektionen in Alten- und Pflegeheimen.
- Diese sind derzeit auf Rang 1 der Orte, die für Neuinfektionen ermittelt werden können.
- Dieses Geschehen findet nunmehr seinen Niederschlag in der starken Erhöhung der Zahl der Todesfälle und der Behandlungen auf Intensivstationen.
- Die Rate der Todesfälle gemessen an der Bevölkerung ist nirgends so hoch wie in Sachsen (1,1 je 100.000 Einwohner am 19.11.).
- Berlin mit seiner relativ jungen Bevölkerung folgt auf Rand 2 mit einem Wert von 0,7. Von dort werden hohe Zahlen von Verstorbenen gemeldet, die sich in Alters- und Pflegeheimen angesteckt haben
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Die Pandemie in 3D - Neue Möglichkeiten zu ihrer Erkundung und zu ihrem Verständnis.
Die Pandemie spielt sich in einem gedanklichen Raum ab, zu dem die folgenden drei Dimensionen gehören:
- Der physikalische Raum mit seiner Untergliederung nach Kreisen und Bundesländern.
- Die fortschreitende Zeit sowie
- Populationen der Bevölkerung, die nach Alter und Geschlecht differenziert werden können.
Während der physikalische Raum häufig durch Karten repräsentiert wird, kann das Zusammenspiel von Zeit und Populationen in einen dreidimensionalen Zusammenhang gebracht werden.
Dies wurde schon verschiedentlich durch fixierte 3D-Grafiken gezeigt. Nunmehr kann eine interaktive Darstellung angeboten werden.
Die folgende Tabelle zählt insgesamt acht wichtige Punkte für die Entwicklung der Pandemie in Deutschland auf.
Deutschland
28.02.2021
Absolute Fallzahlen
Unter der Abbildung findet sich der Schaltknopf für die interaktive 3D-Darstellung.
Die Abbildung zeigt die absoluten Inzidenzwerte im Verlauf der Pandemie für die unterschiedlichen Populationen.
Der Punkt 3 stellt den "point of no return" dar. Im Anschluss daran haben die Fallzahlen nur noch zugenommen. Erst mit dem 2. Lockdown im November konnte die Entwicklung angehalten werden, nachdem sie ein sehr hohes Niveau erreicht hatte.
Beeindruckend ist auch das "Tal", das durch die geringen Fallzahlen der Altersgruppen zwischen 65 und 80 ab der 45 KW entsteht. Die "jungen Alten" können sich aufgrund ihrer Lebensumstände ab effektivsten gegen Infektionen schützen. Siehe dazu auch den folgenden Artikel sowie ein Beitrag in der Ärztezeitung.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Deutschland
28.02.2021
Relative Inzidenzen zeigen den Beitrag der Altersgruppen innerhalb einer Kalenderwoche
Diese ungewöhnliche Darstellung zeigt, welche Rolle eine Altersgruppe im Verhältnis zur mittleren Inzidenz einer Kalenderwoche spielt. Die Darstellung gibt das jeweilige Vielfache der mittleren Inzidenz wieder - von 0 Prozent bis über 300 Prozent.
Die Darstellung gibt die herausragende Bedeutung der Altersgruppen um die Gruppe der 20- bis 24-jährigen. Diese erstreckt sich von der 20. bis zur 48. Kalenderwoche, also von Mitte Mai bis Anfang November. Diese Altersgruppe war prominent sowohl unter den Urlaubsrückkehrern als auch unter den Anlässen vertreten, die auf Familienfeiern zurückgehen.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Deutschland
28.02.2021
Relative Inzidenzen zeigen den Beitrag der Altersgruppen innerhalb einer Kalenderwoche
Die Verteilung der Todeszahlen verdeutlicht einmal mehr, wie sehr sich dieses Geschehen auf die höheren und hohen Altersgruppen konzentriert.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Bundesländer
Bundesländer
14.01.2021
"Der Osten ist rot" - Mecklenburg-Vorpommern bildet erfreuliche Ausnahme. Bayern gibt erneut Anlass zu Sorgen
- Die schlechte Nachricht: Mit einer Ausnahme sind noch immer die östlichen Bundesländer die Treiber des Infektionsgeschehens.
- Die gute Nachricht: Als Erklärung muss nicht die "britische Mutation" herangezogen werden, sondern lange anhaltende Probleme beim Management der Pandemie.
- Mecklenburg-Vorpommern hat offensichtlich bessere Konzepte, darunter eine konsequentere Überwachung der Grenze(n) z.B. nach Polen. Aber mit Dänemark und der Ostsee hat das Land eben auch Nachbarn mit geringer Inzidenz.
Quelle: IGES Institut; Daten: RKI, IGES
Deutschland
16.01.2021
Östliche Bundesländer bekommen Infektionen bei älteren Menschen nicht in den Griff und reagieren kaum auf den 3. Lockdown
- Die östlichen Bundesländer waren lange Zeit nur wenig betroffen.
- Seit Oktober steigen die Fallzahlen praktisch überall.
- Der 3. Lockdown (15. Dezember bis heute) hat von den östlichen Bundesländern nur in Sachsen gewirkt.
- In den westlichen Bundesländern zeigen sich Erfolge vor allem in Baden-Württemberg, NRW und Bayern.
Hinweis zur Abbildung: Graue Flächen markieren Infektionsschwerpunkte bei älteren Menschen.
Quelle: IGES Analysen auf Basis von Daten des RKI
Stadt- und Landkreise
