Veröffentlichungen des IGES Instituts

Der Beitrag analysiert die zunehmende Unzufriedenheit mit Gesundheitssystemen in industrialisierten Ländern und verortet zentrale Ursachen insbesondere in Defiziten der Primärversorgung. Auf Grundlage internationaler Studien zu Patientenerfahrungen sowie ausgewählter Versorgungsanalysen wird gezeigt, dass wiederkehrende Probleme – etwa mangelnde Koordination zwischen Leistungserbringern, Informationsbrüche, hoher organisatorischer Eigenaufwand der Patienten und fehlende Kontinuität – systematische Schwächen der Prozesssteuerung widerspiegeln. Der Beitrag entwickelt daher das Konzept einer stärker managementorientierten Primärversorgung. Kernthese ist, dass eine technisch gestützte, datenbasierte Steuerung von Versorgungsprozessen („ERP-artiges“ Modell) schneller zu spürbaren Verbesserungen der Patientenerfahrung führen kann als primär strukturelle Reformen. Aufbauend auf einer Weiterentwicklung des 4C-Modells wird Primärversorgung als vernetztes System mehrerer Einstiegspunkte mit gemeinsamen Daten- und Prozessstandards gedacht. Voraussetzung dafür sind technologiebezogene Governance-Strukturen, marktorientierte Technologieangebote und angepasste Anreizsysteme, um kurzfristig messbare Verbesserungen für Patienten zu ermöglichen.

Der Beitrag analysiert und kritisiert die geplanten Verpflichtungen zu Organisations- und Personalentwicklungsmaßnahmen in Pflegeeinrichtungen. Die Autoren zeigen im ersten Teil auf, dass die Begründung für die Verpflichtung zu extern vorgegebenen Organisationsentwicklungsmaßnahmen auf schwachen Füßen steht. Im zweiten Teil werden die bislang durch das Modellvorhaben publizierten Konzepte einer „Qualifikations- und kompetenzorientierten Arbeitsorganisation in der Langzeitpflege" einer detaillierten Analyse und Kritik unterzogen. Hintergrund ist die rechtliche Neuregelung, wonach Pflegeeinrichtungen, die eine höhere Personalausstattung gemäß den Anhaltswerten in § 113c Absatz 1 SGB XI geltend machen wollen, künftig Maßnahmen der Organisations- und Personalentwicklung durchführen sollen (§ 113c Absatz 3 SGB XI), die in einem aktuell noch laufenden Modellvorhaben nach § 8 Absatz 3b SGB XI entwickelt werden.

Die Broschüre gibt einen praktischen Überblick über das neue Forschungsdatenzentrum Gesundheit FDZ Gesundheit beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Sie beschreibt das derzeitige Datenangebot, das Informationen zu circa 73 Millionen gesetzlich krankenversicherten Personen umfasst, sowie geplante Erweiterungen. Die kostenlose Handreichung informiert ferner über die rechtlichen Grundlagen der Datennutzung, das geregelte Antragsverfahren und die spezifischen Anforderungen an Antragsteller und Nutzungszwecke. Abschließend zeigt die Broschüre, wie das IGES Institut bei FDZ-Projekten unterstützen kann. Das beginnt bei der Forschungsplanung, geht über die Antragstellung über die Durchführung von Analysen im FDZ-Analyseraum bis hin zur Ergebnisaufbereitung und Bewertung.

Der Beitrag stellt das diGItal-Pilotprojekt vor, das in Deutschland eine standardisierte Infrastruktur für digitale Gebrauchsinformationen von Arzneimitteln aufbaut. Hintergrund ist, dass Suchmaschinen derzeit zahlreiche, teils unterschiedliche Versionen von Gebrauchsinformationen liefern, häufig im PDF-Format oder als unstrukturierte Textauszüge. Das Projekt entwickelt deshalb ein zentrales Date­speicher- und Abrufsystem auf Basis des Standards Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), das mit dem Pilotprojekt der Europäischen Arzneimittel-Agentur kompatibel ist. Ziel ist es, dass digitale Anwendungen künftig vorrangig aktuelle und behördlich genehmigte Gebrauchsinformationen in strukturierter Form abrufen können. Der Beitrag beschreibt die Ziele, Organisationsstruktur und technologische Umsetzung des Pilotprojekts sowie die daraus entstehenden Mehrwerte für die pharmazeutische Industrie. Zudem ordnet er das deutsche Projekt in den Kontext weiterer europäischer Initiativen ein. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der regulatorischen Perspektive, insbesondere im Hinblick auf das erwartete Arzneimittelrecht im Rahmen des europäischen Pharmapakets. Abschließend wird erläutert, warum der aktuelle Digitalisierungsschub im Gesundheitswesen – insbesondere durch das elektronische Rezept und die elektronische Patientenakte – einen günstigen Zeitpunkt für die Umsetzung dieses Vorhabens darstellt.

Angesichts zunehmender Engpässe auf dem Arbeitsmarkt für Pflegekräfte stellt sich die Frage, welche Maßnahmen Pflegeeinrichtungen ergreifen sollten, um, auch im Vergleich zu anderen Branchen, attraktive Arbeitsplätze anzubieten mit dem Ziel, Pflegekräfte zu motivieren, im Beruf zu bleiben, und diesen auch bis zu Rente ausüben zu können. Im Beitrag werden zunächst die vielfältigen Einflussfaktoren von Arbeitgeberattraktivität erläutert. Anschließend werden die Indikatoren, die für Pflegekräfte bei der Beurteilung ihrer Arbeitsplätze besonders wichtig sind, vorgestellt. Es folgt eine kurze Darstellung der Ergebnisse und Schlussfolgerungen der Erprobung der Indikatoren, die im Rahmen der „Studie zur Arbeitsplatzsituation in der Akut- und Langzeitpflege und Ermittlung sowie modellhafte Implementierung von Indikatoren für gute Arbeitsbedingungen in der Langzeitpflege, Los 2“ im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit durchgeführt wurde.