Veröffentlichungen des IGES Instituts
Hier finden Sie Veröffentlichungen von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des IGES Instituts, die ihre wissenschaftliche Tätigkeit zeigen. Archiviert sind alle Arten von Publikationen, darunter Studienberichte, Gutachten, Fachartikel, Buchbeiträge oder Kongressposter.
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Für eine Region in der Bundesrepublik Deutschland wurden wichtige Prozess- und Ergebnisindikatoren der Versorgung von Patienten mit akutem Myokardinfarkt dargestellt. Die Untersuchung basierte auf Routinedaten der Krankenversicherung und beschränkte sich auf Patienten unter 65 Jahren. Die Verweildauer im Krankenhaus lag bei über fünf Wochen. Die Hälfte der Patienten, die sich einer Coronarangiographie bzw. Bypassoperation unterzogen, wartete länger als drei bzw. fünf Monate auf den Eingriff. Bis zum Beginn der Behandlung in einer Rehabilitationsklinik vergingen bei über der Hälfte der Patienten mehr als zwei Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Die Inanspruchnahme lag bei den noch berufstätigen Patienten zwar bei etwa drei Viertel, bei den bereits berenteten Patienten jedoch nur bei etwa 15%. Nur etwa die Hälfte der Männer unter 60 Jahren fand nach dem Infarkt wieder in den Beruf zurück. Dabei war knapp die Hälfte der männlichen Patienten mehr als neun Monate arbeitsunfähig. Die Untersuchung war Ausgangspunkt eines Projektes, das für diese Region Massnahmen zur Verbesserung der Rehabilitation entwickeln soll. Die Verwendung von Routinedaten hat sich als günstig erwiesen. Studien dieser Art lassen sich in anderen Regionen relativ einfach wiederholen. Return to work after myocardial infarction of members of a regional sickness fund: For a region in the Federal Republic of Germany, some important indicators for proced ures and out comes of the care of myocardial infarction patients have been demonstrated. The study was restricted to patients under 65 years of age and was based on routine data from the health insurance fund. Length of stay in the hospital was more than five weeks. Half of the patients who underwent coro nary angiography coronary bypass surgery had to wait longer than three or five months, respectively, for the procedure. Half of the patients who were treated in a rehabilitation clinic had to wait more than two weeks elapsed after discharge from the acute care hospital. Utilization of this type of service was about 75 % for patients who were employed before the infarction compared to only about 15% for patients who had already been retired from work. Only a bout half of the men under 60 years returned to work after their infarction. Half of the patients were still disabled after nine months after onset of disease. The study was part of a project for the development of care for patients with myocardial infarction in that region. lt turned out that routine data are effective for the description of the situation. Studies of this type can be repeated in other regions with comparable little effort.
Erschienen in: Sozial- und Präventivmedizin36, (2)
ISBN: 0303-8408
DOI: 10.1007/BF01846048
In Zusammenarbeit mit der Volkswagen Betriebskrankenkasse und dem Gesundheitswesen der Volkswagen AG wurde ein betriebsepidemiologisches Informationssystem entwickelt und erprobt, das in Zukunft die Arbeit des werkärztlichen Dienstes unterstützen soll. Die Informationen basieren im wesentlichen auf den von der Betriebskrankenkasse routinemäßig erhobenen und erfaßten Fällen von Arbeitsunfähigkeit und Krankenhausbehandlung. Während auf informationstechnischer Seite hauptsächlich Probleme der Datenstruktur und des Datenschutzes zu lösen waren, wurde der Nutzen für die Arbeit des werkärztlichen Dienstes in zwei konkreten Anwendungsbereichen geprüft: Für verschiedene Gruppen von Beschäftigten wurde dargestellt, inwieweit sie sich von einer Kontrollgruppe hinsichtlich der Inanspruchnahme von Arbeitsunfähigkeit und Krankenhausbehandlungen unterscheiden. Dabei wurde nach den jeweiligen Anlässen differenziert und auf solche Diagnosen fokussiert, für die sich aus früheren Untersuchungen Hinweise auf arbeitsbedingte Einflüsse ergeben hatten. Unter 23 Krankheitsarten und Unfalltypen, die exemplarisch für 14 Beschäftigtengruppen geprüft wurden, erwiesen sich 83 Felder als statistisch signifikant positiv abweichend. Eine Bewertung dieser überdurchschnittlichen Werte durch den werkärztlichen Dienst der Volkswagen AG ergab, daß für 30 dieser statistischen Befunde eine arbeitsmedizinische Abklärung für zweckmäßig gehalten wurde. Für eine spezifische akute Krankheit (den Myokardinfarkt) wurde für eine spezifische Beschäftigtengruppe (die Meister) geprüft, ob das akute Ereignis bei ihnen häufiger auftritt als bei anderen Beschäftigten. Die rohe Inzidenzrate wies deutlich höhere Werte aus. Eine epidemiologisch differenzierte Prüfung dieser Rate ergab jedoch keinerlei statistisch auffällige Befunde. Die Infarkthäufigkeit für alle Beschäftigten wie für die Meister insbesondere entsprach weitgehend den in anderen Studien gefundenen Häufigkeiten. Die in diesem Vorhaben entwickelte Datenstruktur, die Auswertungssoftware sowie die Datenschutzkonzeption sind im Prinzip auch auf Betriebe ohne eigene Betriebskrankenkasse übertragbar.
Auflage: 1. Auflage
Herausgeber: Wirtschaftsverlag NW, Bremerhaven
ISBN: 3-89429-047-1
DOI: 0932-3856
Erschienen in: Costs and benefits in health care and prevention: An international approach to priorities in medicine
Auflage: 1. Auflage
Seite(n): 111-118
Verlag, Ort: Springer Verlag, Berlin, Heidelberg
ISBN: 978-3-540-52708-4
Erschienen in: Berliner Ärzte27, (4)
Seite(n): 48-49
Verlag, Ort: Leipziger Verlagsanstalt GmbH
ISBN: 0939-5784
